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全民免费医疗,我们还要等多久

作者:   来源:  热度:6585  时间:2023-01-17
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全民免费医疗,我们还要等多久

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有些事情,知其不可而为之,或许,是因为心里头的那点念想。

 

在前面的一篇文章里,我写了自己想在有生之年,为全民免费医疗呼吁和呐喊。

 

有朋友这样留言:还是不要医疗免费……不然会很多小灾小病也跑去看 有病没病也去看 因为反正免费 这样真正有病的人要排队到猴年马月不说 如果是急症等轮到它时搞不好人都挂了 而且私立医院会价格奇高……跟国外一样。

 

看完之后,不禁摇头。

 

如果这也能成为拒绝实现全民免费医疗的借口和理由,那我们的社会,就不可能有一丝一毫的进步和发展了。

 

因为,这问题太容易解决了。

 

打个比方说,某人手指被针扎了一下,流了半滴血,然后不计成本地跑到省城大医院,住上二、三个月,花费数十万医药费,最后笑咪咪地等着医保全部免费报销。

 

这种无品无德无耻钻政策空子之人,在这个追名逐利的社会,从来都不或缺。

 

但是,伴随着用以制约和惩处这种行为的法律法规程序制度也一样会相应出台,不但能堵住类似的各种漏洞,也会惩罚相关的各种违法犯罪行为。

 

政府出台任何一项政策,都会考虑可能产生的负面影响,经过细化、量化政策措施,来完善政策的执行。

 

所以,如果真正实行全民免费医疗,与之配套的各项规范细节自会紧随其后,环环相扣,实施监管监控和监督,根本就不会存在上面的这种担扰。

 

至于说私立医院会价格奇高……跟国外一样,这明显是一种带节奏的误导,完全是桤人忧天!

 

因为私立医院只要合法合规,也一样可以纳入免费医保范畴,享受政府政策红利的同时,也接受政府相关部门的考核和监管。

 

这不但不会抬高医疗价格,反而可以多渠道地完善免费医疗制度,同时也会促进私立医院更为健康地发展。

 

 

2

 

那么,真正重要的问题来了。

 

也就是,我国现阶段有没有这个财力来支撑全民免费医疗?

 

答案当然是肯定的。

 

当今世界上,真正实现全民免费医疗的国家只有两个,那就是古巴和朝鲜。

 

在这两个国家,不但看病免费,连挂号费也免了,看病的时候连吃饭也免费,而且他们根本不用交什么医保。

 

免费就是免费,免得简单粗暴直截了当,不玩套路和文字游戏。

 

同样是社会主义国家,我们无论是综合国力还是人均GDP都远高于朝鲜,同时也强于古巴。

 

说没这个财力,只能说明,真金白银没有安放在刀刃上。

 

 

3

 

当然,有人会说,古巴和朝鲜都只有几千万人口,我们是人口大国,没有可比性。

 

可以肯定,说这种话的无非两种人,一是既得利益者,二是脑子进水了。

 

人多力量大,人多智慧高,三个臭皮匠赛过一个诸葛亮,人多创造的价值也多,上缴的赋税也多。

 

为什么偏偏让利于民的时候,就拿人多来说事?

 

说起人口众多,免不了就会联想到印度。

 

早在1949年,印度第一部宪法就明确规定:所有公民都免费享有医疗服务。

 

直到现在,印度政府仍然实行以全民免费医疗为基础的医疗保障制度,并且不遗余力地不断建立和完善公共医疗服务的卫生体系。

 

在金砖五国中,巴西、俄罗斯、印度和南非,都实现了全民免费医疗。

 

诚然,由于印度和南非经济上的贫穷和卫生环境条件的恶劣,虽然医疗覆盖率高,而医疗水平仍然低下。

 

可是,印度的医疗制度最注重的是公平性,政府力保每个人享有免费医疗服务,特别关注穷人的医疗保障,努力用有限的资金来帮助穷人。

 

印度政府扶弱挤贫的医疗服务制度,被称为“业界良心”。虽然印度医疗现状存在各种缺陷,但有一个事实不得不承认:印度1947年独立时,人均寿命只有31岁,到现在人均寿命为68.3岁,这是巨大的进步!

 

 

4

 

除了古巴和朝鲜,世界其他国家实行的基本是缴纳保险的医疗保障制度。

 

当然,保险模式又有国家政府型、社会医疗保险型、个人医疗保险型以及三者或两者相结合型的,每个国家有不同的缴纳方式和缴纳比例。

 

至于治病之后,除了保险报销之外,最后个人还需要掏多少医疗费,中国工程院院士、上海交通大学医学院骨关节研究所主任戴尅戎教授曾经在东方卫视做节目时说过:全世界两百多个国家,看病要付钱的只有二十几个。

 

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百度了一下,戴勀戎教授是位德高望重的人物,他说的是不是事实,有兴趣的朋友完全可以通过各种渠道去查阅。

 

5

 

说到全民免费医疗,绕不开一个悲壮的英雄人物。

 

他就是郭宝成。

 

郭宝成2009年任陕西省神木县县委书记时,石破天惊地在全县范围内推行出“全民免费医疗”改革,一时轰动全国。

 

当然,神木县的免费医疗也并非真正的全免,只是其报销比例远高于全国其他地区,而且彻底打破身份界限,农民、城镇居民、干部、企业职工执行同一标准。

 

报销方法简单明了:乡镇医院起付线200元,县级医院起付线400元,县境外医院,起付线3000元,超过起付线以上医疗费的100%报销,每人每年不超过30万。

 

在医保筹资上,城乡居民每人每年只需缴纳10元,其余均为政府财政兜底。

 

值得一提的是,从2008年开始,神木县就推行了12年的免费教育

 

诸位请看清楚,不是义务教育,而是免费教育。也就是从小学到高中阶段,学生不需要缴纳任何费用,还给所有寄宿生每人每天补贴5.5元的生活费。从2011年开始,连幼儿园三年的学费也免了,真正推行了15年的免费教育。

 

对于神木县的免费医疗政策,涌出诸多质疑的声音,有人说郭宝成“做秀”,有人说这是拍脑袋的“大跃进”,还有人说这是“乌托邦”,某些吃干饭的所谓“砖家”们,认为这种模式在全国范围内无法复制。

 

在实行免费医疗开始的两个月,确实出现病人猛增、个别医院病床紧张的情况。不过,随着时间的推移,人们的就医需求恢复正常,对政策持久实施产生信任后,床位紧张的状况也就得到了缓解。

 

同时,由于卫生局出台了《全民免费医疗实施细则》,对医院过度医疗和医生开大处方等可能出现的问题规定了监管办法,对定点医院实行准入制和动态制年度考核。

 

这样,基本解决了文章开头那位网友留言所述的情况。

 

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2010年,时任卫生部部长陈竺亲自到神木调研,他指出,这一模式可在全国复制。当时央视也对神木的免费医疗做了详细的正面报道。

 

然而。

 

木秀于林,风必摧之。

 

免费医疗虽然给神木的百姓们带来了空前的福利和幸福,却也触动了一些人的利益,同时,还给周围县市以及上级领导制造了巨大的压力。

 

2010年10月,这位55岁的县委书记就被“退居二线”,调任榆林市人大副主任。

 

当记者采访他,就“神木模式”能否在全国复制推广时,郭宝成说:过去我当书记不好说,现在我可以坦白地说,中国任何一个县域,都可以根据自身实际,借鉴神木模式。因为具有普遍性,保障水平可以因地制宜,穷一点的地方报销水平可以低一点。搞不搞免费医疗,其实关键不是有没有钱,而是一把手的执政理念问题。印度、古巴都比中国穷,但人家照样能搞免费医疗。按照神木人均一年400元的标准,国家财政每年花3500亿补贴欠发达地区,就可以搞起来啦。

 

全民免费医疗到底离我们有多远?这是一个县委书记11年前的肺腑之言。

 

 

6


走在街上,随处能看到这样的标语:人们对美好生活的向往,就是我们的奋斗目标。

 

我想,美好生活至少要看得起病,否则这只能是一句空话和口号。 

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