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关于《循证的崩溃》一些留言的回应

作者:   来源:  热度:4511  时间:2020-02-16
昨天,我们转载了棒棒医生的《循证的崩溃》,后来因一些原因被删掉。文章推送后,有不同声音和意见是正常的,除了大部分支持的声音,关于质疑的声音,我们归纳一下,大概是这三类:01amp;ldq
关于《循证的崩溃》一些留言的回应

 昨天,我们转载了棒棒医生的《循证的崩溃》,后来因一些原因被删掉。

文章推送后,有不同声音和意见是正常的,除了大部分支持的声音,关于质疑的声音,我们归纳一下,大概是这三类:
01 
“医护人员起码在一线救死扶伤,你们有什么贡献的”
在疫情刚爆发时,我们大多数人都是一样的:害怕、失控、不知所措。
由于我们是以线上健康咨询业务为主的公司,平台上有不少可靠的医生,于是我们虽然没有在临床一线,但我们也尽了自己最大努力,我们专门开辟了一个疫情专区,也开展了很多活动,比如持续推送科普文章及辟谣、策划免费线上答疑直播、组织医生开展疫情义诊、提供全国发热门诊查询服务等等。整个春节期间,不管是技术部、编辑组还是课程组,都在加班加点,平台上的医生们更是忙完线下临床工作,又接着忙线上的科普、直播、义诊。
虽然除了一线医生之外,平台的其他人确实没能提供线下面对面的帮助,但我们希望上述这些活动,能隔着屏幕给没法去医院看病的小孩或大人、信息过载导致情绪不好的你,等等有需要的人,一些力所能及的帮助。
这确实算不上什么贡献,但对于一家需要生存的公司,在线下诊所已经被迫暂停开诊的经营压力下,我们已经尽力了。
02 
“你上一线看看,在这里站着说话不腰疼”
老实说,怡禾平台上的医生有不少就在一线,即使其他没上一线的,也一样非常关注疫情的消息,期间发生的人和事,在微信群里的只言片语间,我们也感受到医生们的情绪。所以,站着说话腰疼不疼,其实我们很清楚,至少比某些键盘侠更清楚。
好消息,我们都需要,只是好消息的背后还有更多我们不知道的事。
例如当年SARS,使用了大量激素后,是否真的有效尚有争议,但可以确定的是并发症很多,患者后续的生活质量并不尽人意。现在回头看,我们可能会说,有了当年的经验,现在我们也不会随意采用这种方法了。
但搁在SARS当年“使用激素可以挽救危重病人”,跟现在“各种‘特效药’有用的官宣”,难道不是一样吗?
医生们在考量一个方法是否合适,除了“是否有效”,还要考虑是否利大于弊。预后如何?是否会影响日后生存质量?会不会造成日后家庭的医疗负担……这些反而是医生们讨论比较多的话题。但遗憾的是简短的“好消息”并不能把这些清楚告诉每一个人。
03 
“这些特效药的消息起码是一个希望,现在情况危急,来不及等时间去验证了”
那就跟大家谈谈“希望”。
新冠特免血浆的治疗思路简单来说就是康复者献血给危重病人。
根据国家卫生健康委员会官方网站通报:截至2月14日24时,全国确诊病例中重症病例11053例,治愈出院病例8096例。
首先在这8096例中,并非所有人都一定符合捐献标准;其次,是否所有人都愿意捐献呢?如果按照一对一帮扶,≤8096:11053,显然供应量是不足的。(目前尚不清楚一名康复者能供应给多少名危重病人。)
1份“解药”,10个同样危重的人在等待,如何分配?
再假设供应量不成问题,危重患者到目前阶段,多数是因为病毒感染继发的细胞因子风暴导致的,简单说是自身免疫系统反应过大,自己人打自己人,病毒能否被清除已经不是第一任务了,治疗意义比较有限。
太多未知、太多个体化的情况到最后评估才能落实,如果最后期望的落空,难道不是给患者家人另一种重击吗?
用一句“有效”来缓解暂时的焦虑,这种安慰可能很多人需要,但虚假的希望除了安慰并没有其他好处,反而可能耽误正确治疗。
比如如果有人说跳大神练气功对新冠有效,那这种“希望”我们也要不加验证就迫不及待地去试吗?
再举一个不大恰当的现实例子。微信群二维码大全  微信福利群二维码 明星微信二维码 投资微信群二维码 个人微信号 宝妈微信群 微信群二维码 微信群大全 公众号 微信号 微信群  印度药品代购网 印度代购药品 印度药代购
怡禾编辑组有一位同事的儿子从出生开始是一枚睡渣。职场妈妈必然希望上班后能有足够休息时间,于是在各种“没有睡渣宝宝”、“每位宝宝都可以是天使宝宝”等等睡眠课程宣传下,她抱着很大的希望把课程买下来,并且严格执行。
当时的她认为,各种理论知识学习了,实操也做了,孩子能在上班前有好转吧?
但结果是:7天、14天、1个月过去了,宝宝的情况没有太大改善。离上班时间越来越接近了,她开始担心了:不是“每位宝宝都可以是天使宝宝”吗?
为此,她甚至还一度失眠、焦虑,有轻微的抑郁。直到后来了解到高需求宝宝后,才知道有些孩子就是天生需求高,训练对他们作用不大。
经历一番折腾,她最后终于释怀了,与这个世界和解。现在哪怕他依然入睡困难、夜醒频繁,她依然平和地面对,静待花开。
我们想说:人是需要希望,但更需要合理的希望。期待过高,那么如果不能达成,跌得也会更痛。而如果只要别人给出某个希望,我们不管其多么虚无缥缈都不加验证地去尝试的话,那只会跌得更惨。
借一位网友说“时代一粒灰,落到个人头上,就是一座山”,而我们不想看到一开始的“好消息”,到最后加重这座山的重量。
如果所有人都能抛弃那些不理性的情绪,客观冷静地看待和对待整个疫情,这才是我们真正的希望所在。
 
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