在最新医保砍价中，备受瞩目的辉瑞P药（Paxlovid口服药）历经4个半小时的谈判，最终因报价太高而宣告失败。
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为什么屡试不爽的医保局灵魂砍价不灵了？
首先医保局最大的底牌是：国内14亿人口数。国内外任何一个医药公司面对医保局时，都要掂量下未能进入医保目录的代价，轻则国内销量归零，重则眼睁睁看着竞争对手飞速发展，特别是那些非独家药物，在医保局面前根本没有讨价还价的资格。
而此次辉瑞的P药情况则比较特殊，该药从问世到现在也就生产了3700万盒，光美国政府就直接买了2000万盒（530美元）。据统计，该药目前已经卖到了全球130多个国家，的确不太愁卖。
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而这里其实有一个误区，即所谓的该药在澳大利亚40元（具有适应症的患者6.8澳元）就可以买到，美国更是免费送（部分收取10美元处方费用）。实际上各国政府大多以600-700美元价格采购，又以全额补贴的形式进行了分发。所以并不是国外售价低，而是政府承担了全部费用。
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而我国部分地区也临时将辉瑞Paxlovid纳入医保，采购价格砍到了1890元每盒，全球最低，患者理论上支付费用也仅为189元（10%）。但由于供不应求，市场上黄牛早已将价格炒到离谱。
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那么辉瑞看到了自然底气十足：一方面该药产能吃紧，根本不愁卖；另一方面一旦大幅降价，全球价格体系就难以为继，反倒幅影响总收益；更重要的是，当下竞品药物大多仍在三期临床试验中，难以对其形成直接威胁。
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而这也造就了辉瑞2022年的辉煌业绩，据预测其2022年收入可能达到1000亿美金，除了新冠疫苗收入320亿美元外，单P药收入就将超过220亿美元，成为全球有史以来最畅销的药物之一。
