我儿子手指上长了个肉芽肿，两年了不痛不痒，但看着有点闹心，就找@Peggy约了徐苗老师。我有两颗痣周围有了卫星状的小痣，似有若无地有些不安，也让徐老师看看。结果徐老师看完说：“我帮你把它切了吧，其他几个碍眼的顺便也切了。”
站起身就准备手术了——果然像江湖传说的快言快语，不废话。
具体的切痣过程和之后的愈合管理，我回头再写文章。今天写这一篇，是因为作为一个护肤行业人员，自身感受“愈合”时，会强烈地想到胶原蛋白。
胶原蛋白、疤痕和皮肤破口修补，这三者之间的关系太紧密了——之前是隐隐约约有点感觉，这次回来就赶快查了查资料，写下来跟大家汇报一下。
01
伤口愈合四阶段
川大国家生物医学材料工程技术中心的樊渝江教授有一篇文章，说创面愈合有四个阶段：止血、炎症、增殖和重塑，非常复杂，牵涉到中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、角化细胞、成纤维细胞和内皮细胞，还有一堆的生长因子、炎症介质和细胞间的通讯。
这些名字都不用记，你就想象成一团麻。
虽然是一团麻，但一点都不乱，而且也一点都不能乱，一堆的“子过程”，谁先谁后，怎么启动，怎么结束，都有讲究。稍微搞错一点，不是迁延不愈，就是留痕留疤。
所以，对于医美，尤其是有点创伤性的医美（比如我这次的切痣），大家总是担心犹豫，怕万一没弄好，就留下一个终身印记。
回到樊老师的文章，四个过程是止血、炎症、增殖和重塑。
止血大家很容易明白，为啥还有炎症呢？因为任何一个小破口，不管多小，都会造成局部的破坏和混乱，“炎症”大家不喜欢，可是“急性炎症”是身体纠正错误的手段，拨乱反正，让一切都回到正轨上。
止血和炎症的过程，是给后续细胞增殖和皮肤重塑设定平台的过程，这个过程可千万不能错，而这里就有“胶原蛋白”的作用。
02
胶原蛋白的关键作用
皮肤分成表皮和真皮，真皮的细胞之间，是胶原蛋白（以及弹性蛋白和透明质酸）搭的架子（extracellular matrix，ECM，细胞外基质）。当皮肤出现破口时，这些“架子”（ECM）中的胶原蛋白也就被剪断了——这里面既有I型胶原蛋白，也有III型胶原蛋白。这些被破坏的胶原蛋白，就是“呼唤”身体细胞前来“修理”的信号——这里就有谁先谁后的问题了。
一个漂亮的修理过程，“启动”是以III型胶原蛋白为主的，因为相对于I型胶原蛋白，它们的分子更绵密细致，填充在细胞周围，所以破口形成之后，更加能够引导“修补”细胞前来。
这些“修补”细胞里就有能生产更多胶原蛋白的“成纤维细胞”（Fibroblast），来了以后会形成新的I型胶原蛋白和III型胶原蛋白，刚（I型）柔（III型）相济，完成最终的缝缝补补。
咱们号的老读者都知道，成人皮肤里I型胶原蛋白多（III型胶原蛋白少），所以整个“修补”过程在启动这一环就不如小朋友——婴儿，或者三四岁的孩子，要是有个小伤口，只要不瞎折腾，好了以后几乎看不出来，说明人家这个“修补”的过程真的是严丝合缝，密不透风，没有瑕疵。
大人呢？大人第一步就走得不好了，启动“修补”的III型胶原蛋白就不够。
所以，医生就琢磨，要不咱们外面来一点“III型胶原蛋白”？于是有了“II类械字号”的胶原蛋白敷料。
03
医用敷料
我最开始知道III型胶原蛋白是好多年前。2018年，我的一个大哥（雅萌的王总）跟我说有个大佬要跟我碰头，说说胶原蛋白的事儿。我说胶原蛋白有啥可说的，皮肤不能吸收啊（那时候我还是没有遇事就查文献的习惯）。
“你先见一见，然后再说。”
其实那时候锦波就做了很多III型胶原蛋白的事儿，在上海医科大学老校区的一个会议室，我听了中科院一个兄弟做的报告，讲这个结构如何如何，讲在粘膜组织（当时是HPV的一个应用说明）上使用的时候，能够让身体的组织恢复到几乎看不出来之前问题的程度。
但是我单纯就是带着耳朵去听了一下，不在意，也就没有往心里去。你看，只有自己的皮肤也有破口的时候，才会仔细想为啥这个“III型胶原蛋白”跟以往的“医用敷料”不同——之前用纱布也好，用海绵也好，用化工材料也好，甚至用牛的胶原也好，都不如这个跟人体“同源”的胶原蛋白能够引导“修补”过程。用“III型胶原蛋白”来引导，用跟“人”体结构类似的“III型胶原蛋白”来引导，效果当然会更好。
在这之后，我慢慢地感受到“III型胶原蛋白”的风刮起来了。
04
功效理解
“III型胶原蛋白”这个流量已经三四年了，也吵了三四年，大家都在争论这个标准那个方法，反倒是把真正消费者的使用场景给放到一边了。
从我个人的经验来看（包括我自己和身边朋友的经验），我觉得这类产品最好的用法，还是两个大类：
1. 超级敏感皮的“修补”和抗炎；
2. 用猛料把自己皮肤给搞坏了，紧急处理，避免出问题。
这两个我以前都提过。具体用哪一家的，我好像觉得差不多——只要是真的用了“III型胶原”的，产品做得比较“干净”（没那么多花里胡哨宣称）的，就都能用。
其他的功效（比如长期抗老），比较难以感受（需要连续使用至少好几个月），我没法发表评论。
而且，大家从我今天的这篇文献搬运来看，似乎“敏皮修补”和“紧急处理”更直观一些。
