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尽管乳腺癌有多种临床治疗手段,但仍有部分患者会出现转移。一旦发生远处转移,患者5年生存率将显著下降。由于血脑屏障的存在,相较于其他转移部位,乳腺癌脑转移(BCBM)治疗困难,患者生存期短,仅有3~6个月。人表皮生长因子受体2(HER2)阳性患者脑转移发生率较高,因此如何延长这部分患者的生存时间,提高其生活质量是临床关注的热点问题。
德曲妥珠单抗(trastuzumab deruxtecan,T-Dxd)是靶向HER2的新一代抗体偶联药物(ADC),因其具有强效的抗肿瘤作用,已在全球多个国家或地区获批上市。既往在小型或回顾性人群队列研究中发现,对于未经治疗或治疗后病情进展的HER2阳性转移性乳腺癌患者,使用T-Dxd可观察到良好的颅内活性,但尚缺乏大型相关研究结果。
2024年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会在西班牙巴塞罗那盛大召开,会议期间最新临床进展(Late Breaking Abstract)环节发表的DESTINYBreast-12主要结果表明,T-Dxd在HER2阳性转移性乳腺癌患者中表现出显著且持久的整体和颅内活性,未发现新的安全性信号。据ESMO公开摘要显示,该研究是在当前目标患者中开展的T-Dxd“最大”规模前瞻性研究。